瀏覽數(shù)量: 21 作者: 本站編輯 發(fā)布時間: 2023-12-13 來源: 本站
作為患者或患者家屬,您可能曾有這樣的疑惑:為什么ICU中的病人,明明病情非常嚴(yán)重,卻要被綁住手腳?其實(shí),這種“綁住病人”的行為并非沒有道理,它是一種常用的護(hù)理措施,被稱為“保護(hù)性約束”。
保護(hù)性約束的主要目的是預(yù)防患者自行拔出與治療相關(guān)的管道,預(yù)防墜床,以及預(yù)防自傷和其他意外損傷。主要用于那些有脫管風(fēng)險(xiǎn)或自傷可能性的患者,例如:
1、處于煩躁期、譫妄的患者
2、意識模糊、不能完全配合治療者
3、外傷后疼痛期患者
4、處于麻醉清醒期或鎮(zhèn)靜每日需喚醒的患者
5、腦血管意外或后遺癥、精神癥狀明顯的患者
6、身體留置各種管道的患者。
01 如何使用保護(hù)性約束呢?
在使用保護(hù)性約束時,必須有醫(yī)生或護(hù)士的評估,評估結(jié)果需要下達(dá)醫(yī)囑由護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定來執(zhí)行。
在約束過程中,要保持約束帶約束肢體的功能體位及一定的活動度,約束帶或約束手套松緊度以容納1-2橫指為宜,約束部位給予皮膚保護(hù)。同時,要注意隨時與清醒的患者溝通,了解其感受和需求;15至30分鐘觀察一次約束部位的血液循環(huán)情況以及約束帶的松緊程度,并及時調(diào)整;每2小時輪流松解約束部位30秒;巡視中要經(jīng)常觀察病人冷暖,大小便情況,被約束部位的血液循環(huán)情況,定時補(bǔ)充水分,切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理及預(yù)防壓瘡的護(hù)理。
02 何時能夠解除約束呢?
身體約束是很多國家ICU預(yù)防患者非計(jì)劃性拔管的醫(yī)療干擾(主要是患者非計(jì)劃性拔管)的主要措施之一;身體約束是降低非計(jì)劃性拔管的重要措施。何時解除約束,需要經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員評估,當(dāng)患者病情穩(wěn)定,神志清醒,可以配合治療、自我控制行為,同時不存在拔管、墜床風(fēng)險(xiǎn)時可考慮解除保護(hù)性約束。
保護(hù)性約束措施為保護(hù)患者、支持治療的連續(xù)性而設(shè),其目的在于保護(hù)患者安全為首。在家屬產(chǎn)生質(zhì)疑與不理解時,醫(yī)護(hù)要盡詳細(xì)的向其解答。終期目標(biāo)是為了患者的安全,能盡早康復(fù),避免產(chǎn)生對機(jī)體的損害。